Prof.Dr.Bülent Kurtiş

Periodontal ve Peri-implant Hastalıkların Tedavisinde Guided Biofilm Therapy (GBT) Felsefesi

ÖZET

Periodontal ve peri-implant hastalıkların temel nedeni doğal dişler ve dental implant yüzeylerinde oluşan ve içerisinde yoğun patojenik  mikroorganizmalar barındıran biyofilm tabakasıdır. Destek periodontal ve peri-implant dokuların biyofilm ile ilişkili yıkım mekanizmalarının anlaşılmasıyla periodontal ve peri-implant hastalıkların tedavisindeki birincil yaklaşımın biyofilmin eradikasyonuna yönelik tedaviler olması gerektiği bildirilmiştir. Günümüzde, hastalıktan etkilenmiş diş ve implant yüzeylerindeki biyofilm tabakaları ve sert eklentilerin  mekanik olarak eradikasyonunda ve biyofilm oluşumunun etkili bir şekilde kontrol altına alınmasında farklı yeni teknikler ve yöntemler kullanılmaya başlanmıştır. Bu konuda Guided Biofilm Therapy (GBT) olarak adlandırılan yeni bir sıralı tedavi protokolü tanıtılmış ve  oldukça başarılı klinik sonuçlar dökümante edilmiş ve yayınlanmıştır. GBT’nin temel felsefesi klinisyen ve hasta ile birlikte daha etkili ve invaziv olmayan biyofilm eradikasyonu yapmak yanında hastaların uzun süreli motivasyonu ve optimal ev bakımlarını sağlayabilmektir. GBT’nin en önemli ve temel adımlarından biri biyofilm boyama süngerlerinin kullanılmasıdır.  Bu işlem, hem hasta hem de klinisyen için biyofilmin akümüle olduğu bölgelerin gösterilebilmesi yönünden oldukça yararlıdır. GBT’ nin diğer önemli basamakları, biyofilm yönetiminde hava,su, toz abrazivler ve ultrasonik teknolojiler kullanılarak yapılan sistematik profesyonel profilaksi işlemleridir. GBT aynı zamanda optimal klinik sonuçlar elde etmek amacıyla her hasta için farklı diagnoz ve risk değerlendirmeleri ile bireysel tedavi protokolü oluşturulmasını sağlamaktadır. Bu sunumda, periodontitis ve periimplantitisin cerrahi olmayan tedavisinde etkili sonuçlar elde etmek amacıyla  biyofilm yönetiminde ortaya çıkan metodolojik algoritma  değişiklikleri incelenecek ve tartışılacaktır.